Francia, donde es muy com\u00fan el tabaquismo durante el embarazo, est\u00e1 probando en las maternidades el m\u00e9todo de pagar a las mujeres embarazadas para incitarlas a dejar de fumar, lo que se considera m\u00e1s positivo y eficaz que la culpabilizaci\u00f3n.<\/p>\n
Abortos anticipados, nacimientos prematuros, retardo del crecimiento ‘in utero’, riesgo creciente de asma…: muchos estudios cient\u00edficos prueban el car\u00e1cter nocivo del tabaco en el feto. Pese a todo, el 20% de las embarazadas siguen fumando durante los nueve meses de gestaci\u00f3n en Francia (donde una tercera parte de la poblaci\u00f3n es fumadora). Un r\u00e9cord europeo revelado en febrero de 2015 por el Ministerio de Salud.<\/p>\n
Para tratar de remediar el problema, 16 maternidades francesas van a tratar, por primera vez, de convencer a futuras mam\u00e1s de dejar de fumar ofreci\u00e9ndoles bonos de compra. Unas 400 mujeres embarazadas ser\u00e1n reclutadas. Voluntarias, mayores, embarazadas de al menos cuatro meses y medio y que fuman como m\u00ednimo cinco cigarrillos diarios (o tres liados con papel, pero no otros productos de tabaco ni cigarrillo electr\u00f3nico).<\/p>\n
“La experiencia se inici\u00f3 el 7 de abril y debe durar dos a\u00f1os”, explica a la AFP Ivan Berlin, m\u00e9dico del Hospital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re en Par\u00eds, que dirige el estudio, financiado por el Instituto Nacional del C\u00e1ncer. Las mujeres remuneradas recibir\u00e1n en promedio 300 euros. Y los m\u00e9dicos supervisar\u00e1n su abstinencia con pruebas de control biol\u00f3gico. Un m\u00e9todo que puede sorprender, pero que es defendido por los adict\u00f3logos.<\/p>\n
“Imaginar que estar encinta es un motivo suficiente para dejar un comportamiento t\u00f3xico equivale a no medir el potencial de dominio fisiol\u00f3gico y psicol\u00f3gico que representan las substancias psicoactivas”, explica el profesor Michel Lejoyeux, responsable del departamento de psiquiatr\u00eda y adictolog\u00eda en el hospital parisino Bichat-Beaujon.<\/p>\n
Aunque conscientes del car\u00e1cter t\u00f3xico del tabaco, las fumadoras dependientes no pueden dejarlo “por razones biol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas”, dijo. “En un considerable n\u00famero de casos, la adicci\u00f3n contin\u00faa en medio de la verg\u00fcenza y la culpabilidad”, constat\u00f3 el profesor. Y decir a una mujer embarazada que el tabaco es malo para su beb\u00e9 no tiene ninguna eficacia.<\/p>\n
– Ya probado con \u00e9xito para la coca\u00edna –<\/p>\n
“La adicci\u00f3n es la desviaci\u00f3n de los circuitos de la recompensa hacia una recompensa \u00fanica que es el producto. El individuo tiene una necesidad compulsiva de consumo de su producto. Cuando no lo tiene est\u00e1 mal y ese producto lo calma”, describe el profesor Michel Reynaud, del Departamento de psiquiatr\u00eda y adictolog\u00eda del Hospital Paul Brousse de Villejuif, en los suburbios parisinos.<\/p>\n
Ofrecer buenos bonos de compra puede afectar positivamente activando el proceso del placer. “La persona recibe otra recompensa posible que tiene como objetivo contraponerse a la necesidad masiva del producto”. “Se sabe que en estas dependencias graves, esta estrategia es eficaz. En EEUU est\u00e1 probada desde hace al menos diez a\u00f1os en las personas dependientes a la coca\u00edna con buenos resultados y mejores que los resultados de otras terapias”, dijo.<\/p>\n
“Este m\u00e9todo es por supuesto contraintuitivo. Pero hay que animar a las personas dependientes en vez de castigarlas o avergonzarlas. Hay que acompa\u00f1arlas en sus dificultades en vez de se\u00f1alarlas con el \u00edndice”, agreg\u00f3.<\/p>\n
Frente a potenciales cr\u00edticas sobre el principio de remuneraci\u00f3n de fumadores o sobre el costo de tal m\u00e9todo, el profesor Berlin destaca las econom\u00edas que genera. Pues disminuir\u00e1n los costos asociados a las consecuencias de la adicci\u00f3n, como los beb\u00e9s prematuros o de bajo peso. “El tabaco es tan t\u00f3xico para los beb\u00e9s que toda inversi\u00f3n es \u00fatil desde el momento en que se demuestra su eficacia”, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n
Cit\u00f3 a un equipo escoc\u00e9s que ya estudi\u00f3 la eficacia de este m\u00e9todo. Sus trabajos fueron publicados a finales de enero de 2015 en la revista m\u00e9dica brit\u00e1nica BMJ: el 23% de las mujeres que recibieron una incitaci\u00f3n financiera lograron dejar de fumar frente a 9% de las que no recibieron ninguna retribuci\u00f3n.<\/p>\n
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